Les assurances complémentaires couvrent des prestations qui ne le sont pas par l’assurance de base. Chaque assureur mentionne dans ses conditions d’assurance les prestations qui sont couvertes par les assurances complémentaires.
Il s'agit notamment des prestations suivantes :
- libre choix de l'hôpital dans toute la Suisse ;
- libre choix du médecin dans un hôpital; l’assurance complémentaire couvre aussi souvent le traitement par un médecin-chef dans un hôpital privé ;
- confort supplémentaire (chambre privée ou semi-privée) ;
- méthodes de traitement alternatives (homéopathie, médecine antroposophique, thérapie neurale, médecine chinoise, phytothérapie) et traitements effectués par des thérapeutes non médecins ;
- traitements psychothérapeutiques dispensés par des thérapeutes non médecins ;
- Contributions pour les médicaments qui ne sont pas pris en charge par l'assurance de base ;
- traitements dentaires, comme par exemple obturation de caries ou correction de la position des dents ;
- contribution supplémentaire aux frais de lunettes et de lentilles de contact, ainsi que contributions à d'autres moyens ;
- contributions à des aides de ménage ;
- prestations supplémentaires à des cures balnéaires et contributions à des cures de repos ;
- contributions supplémentaires aux frais de transport et de sauvetage en Suisse et à l'étranger ;
- assurance voyages.
La durée du contrat est convenue entre l’assureur et le client. Des durées de contrats entre un et cinq ans sont usuelles. Le contrat est prolongé automatiquement, aussi longtemps que l’assuré ne le résilie pas dans le délai fixé.
Les assurances complémentaires sont soumises à la loi privée sur le contrat d'assurance (LCA), ce qui a comme conséquence que les conditions d'assurance dépendent des risques.
Quelques particularités des assurances complémentaires :
- l'assureur peut vous obliger à passer un examen médical auprès du médecin de l'assurance ;
- l'assureur peut émettre des réserves ;
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l'assureur peut vous refuser ;
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les primes dépendent des risques, ce qui signifie généralement que les femmes et les personnes plus agées paieront plus.
La plupart des prestataires d'assurances complémentaires imposent des restrictions lorsque le preneur d'assurance est âgé de plus de 50 ans ou a déjà eu certaines maladies.
Le délai de résiliation dépend de chaque contrat. Il est fréquent que les assureurs privés imposent une durée du contrat de deux ans, au minimum. En outre, le délai de résiliation peut être sensiblement plus long que pour l'assurance de base. Il peut être de 3, voire 6 mois à l'avance pour la fin d'une année civile.
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